丙氨酸氨基转移酶 是什么?

丙氨酸氨基转移酶 是什么?

丙氨酸氨基转移酶简介 名称：血清（转氨酶） 丙氨酸氨基转移酶试剂盒 英文名称： Alanine aminotransferase(ALT) 　　 一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶（相当于工业生产中的催化剂），起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中最多，血清中ALT的正常含量参考值是：男9---51U/L，女8---41U/L（各医院的测试方法不同，参考值不完全相同）。 当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。 丙氨酸氨基转移酶正常值 　　比色法：0～40U／L； 　　连续监测法：6～24U／L。 丙氨酸氨基转移酶检测意义 　　 谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。　 　　 如果丙氨酸氨基转移酶（ALT)血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。　 　 丙氨酸氨基转移酶（ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。 丙氨酸氨基转移酶高的症状 当丙氨酸氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这些都是正在都会在丙氨酸氨基转移酶偏高时表现出来。有丙氨酸氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的，应及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染，如果症状重，做对症治疗。 谷丙转氨酶升高临床意义 谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV携带者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析，ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起谷丙转氨酶转氨酶升高。 　　 在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断. 丙氨酸氨基转移酶偏高的原因 当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的丙氨酸氨基转移酶引释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变陈度的重要指标。 　　 由于人体各组织器官中都含有转氨酶，所以血清转氨酶增高的原因是多方面的.肝病专家介绍，血清丙氨酸氨基转移酶增高的原因主要有： 　1、病理性增高：肝病(肝炎，肝坏死，脂肪肝，肝癌等)，心肌炎，肾炎，肺炎，肺结核，败血症，脑炎，脑膜炎，肌肉发炎，伤寒，疟疾，胆囊炎，胆结石，胆管梗阻，感冒，流感，麻疹，血吸虫病，红班狼疮，甲抗，糖尿病，心力衰竭，风湿病，消化道疾病，尿毒症，骨骼疾病等都能使ALT增高。 2、滥用保健品和补品，很多保健品和补品都能使丙氨酸氨基转移酶增高。 　　 3、中毒性增高：酒精中毒，农药中毒，铅.汞等重金属中毒，等各种急慢性中毒都能使丙氨酸氨基转移酶增高。 　　 4、生理性增高：怀孕，劳累，运动，情绪恶化，心理压力大，内分泌失调，心.肝.脑供血不足都能使丙氨酸氨基转移酶增高。 　　 5、药物性增高：现在已经发现100多种药物能使丙氨酸氨基转移酶增高，精神病药物(氯丙嗪等)，抗结核药物(利福平等)，消炎抗菌药物(四环素，庆大霉素，氯霉素，等)避孕药还有一些中药都能使丙氨酸氨基转移酶增高。 　　 6、采血时间不合适：在劳累后，运动后，喝酒后，情绪激动后采血化验，都能造成丙氨酸氨基转移酶增高。所以患者在采血检验ALT时一定避开这些时间。 血清丙氨酸氨基转移酶增高的原因是多方面的，单项丙氨酸氨基转移酶指标增高，不能认为就是肝炎，必须结合其它各项检验指标来综合症断。 丙氨酸氨基转移酶偏高的症状 胆道疾病时，症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查还可能伴随血胆红素升高。 　　 心脏疾病时，症状为胸闷、气短、浮肿、心悸，临床上检查伴有谷草转氨酶升高。 　　 肝脏疾病时，症状为低热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛腹泻、肝区不适等 丙氨酸氨基转移酶偏低 丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，它的正常值是0-40单位之间。当其明显升高或降低时常提示有肝损伤。这个肝损伤只是“结果”，还不能提示肝损伤的病因，更不能武断地认为就是肝炎，还必须进一步追查病因，如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。 　　 对于健康人来说，丙氨酸氨基转移酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转移酶本身非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转水平都有可能产生波动。早晨有可能会有偏低的情况,一旦有所运动，丙氨酸氨基转移酶水平就会有所变化,甚至超过正常值水平，如果长时间内偏低或一直偏高，这个时候就需要去医院检查一下，确定是否感染肝炎。 与AST的区别 1.所能判断病情的严重程度不一样。肝细胞发生炎症病变，谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高，提示肝细胞膜受到损伤；谷草转氨酶（高于正常值一倍以上在病毒性心肌炎中有诊断意义），当肝脏发生严重坏死或破坏时，谷草转氨酶的会显著升高，提示肝细胞损伤到了细胞器的水平。 　　 2.主要存在的位置不一样。丙氨酸氨基转移酶主要存在于心肌细胞、肝脏、肺脏中。谷草转氨酶主要存在于肝细胞浆和肝细胞线粒体中。 与AST共同判断病情 　　同时测定AST、ALT可帮助鉴别诊断和了解病情变化。 　　1．急性病毒性肝炎AST／ALT＜1。 　　2．肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死时AST／ALT＞1。 　　3．原发性肝癌时AST／ALT＞3。 治疗ALT增高的药物 　　五味子 　　垂盆草 　　降酶灵 　　甘利欣 　　联苯双脂 使用降酶药物的注意事项 为了缓解患者的心理压力，有时不得不使用一些降低丙氨酸氨基转移酶的药物，如中药五味子制剂（联苯双酯、五酯胶囊等）。降酶药物使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，丙氨酸氨基转移酶正常后，不要立刻停药，而应慢慢减量，维持用药一段时间，一旦突然停药，很可能出现转移酶的“反弹”，“反弹”后的转移酶水平可能超过治疗前。使降酶药物时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及免疫调节剂，标本同治。 　　 观察肝功时，不应仅仅观察转移酶，还应通盘考虑肝功能系列，以决定联合用药、全面治疗。对于乙肝患者，当转移酶水平上升2~5倍时，正好是抗病毒治疗的时机，如果盲目使用降酶药物，会干扰病情判断，贻误治疗时机。 丙氨酸氨基转移酶高的注意事项 　　丙氨酸氨基转移酶高表明肝脏受到了损害，是一种较为常见的现象。在丙氨酸氨基转移酶升高时要注意肝脏的恢复，增强自身免疫力，一般来说有以下几个注意事项： 　　 1.注意休息，不要熬夜。正常的休息有助于肝功能的修复，要学会抽空休息，消除疲劳。 　　 2.调节情绪，心情要愉快，在种种压力面前“不要生气”这样也有利于提高抗病能力。 　　 3.适当锻炼，避免疲劳。练瑜伽，打坐，打太极拳，游泳等，有利于身体免疫力的提高。 　　 4.要自觉戒酒，尽可能戒烟。乙肝病毒复制，又重叠酒精性肝病是慢性乙肝走向肝硬化，肝癌的促发条件，也是肝病患者病情加重，难治的原因。 　　 5.合理科学饮食：饮食宜清淡，绿色蔬菜和水果富含抗氧化物，利于肝细胞恢复，宜多吃：少吃辛辣刺激等食物，烧烤，油炸，腌制，油腻厚味，加工类肉食品会增加肝脏负担也应少吃。 氨酸氨基转移酶偏高的危害 (一)丙氨酸氨基转移酶偏高会导致肝细胞不断损伤，使病情恶化。 　　 (二)丙氨酸氨基转移酶偏高导致肝脏代谢能力下降。肝脏代谢能力下降时，肝脏便要超负荷运作，不利于肝脏的恢复，甚至加剧肝脏损伤。 　　 (三)丙氨酸氨基转移酶偏高导致肝脏解毒功能下降。毒素不能及时排除肝脏，增加肝脏负荷，破坏肝脏。